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恶性肿瘤进展到标准治疗方案已经用完的“难治性”阶段，除了给予姑息性支持治疗，是否还有更为积极的应对措施？针对这一问题，由上海长征医院肿瘤科臧远胜教授团队所开展的APICAL-RST研究发现， 多靶点抑制剂联合免疫检查点抑制剂，可成为难治性肿瘤患者取得病情缓解或控制的高效低毒新治疗方案。

图1.研究截图

2023年5月8日，该研究成果发表于国际癌症控制联盟（UICC）官方期刊《International Journal of Cancer（国际癌症杂志）》（JCR分区Q1，中科院分区医学1区Top）。

启动于2019年1月，历时三余年完成的APICAL-RST研究，是该团队APICAL系列研究中针对难治性肿瘤（Refractory Solid Tumor,RST）的研究亚组，研究对象为既往接受过多种指南标准方案治疗后病情进展的难治性实体肿瘤患者，病种涵盖肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、头颈部癌、神经内分泌癌等，研究方案为 多靶点抑制剂安罗替尼联合免疫检查点抑制剂（PD-1单抗） 。

结果发现，该方案的 疾病缓解率为22.0%，疾病控制率为73.2%，中位总生存时间16.8个月 ；最常见的不良反应为甲状腺功能异常、手足综合征，总体轻微、可耐受；进一步预测分析显示，无论瘤种类型、既往是否接受过免疫治疗或抗血管生成治疗、PD-L1表达/肿瘤突变负荷高低、基因突变状态等，安罗替尼联合PD-1单抗这一创新方案均能为难治性肿瘤患者带来临床获益。

据悉， 上海长征医院肿瘤科臧远胜教授团队 长期致力于“疑难肿瘤”的创新诊治方案研究。本研究论文的第一作者为长征医院肿瘤科秦保东主治医师、焦晓栋副教授，长征医院肿瘤科臧远胜教授、海军军医大学免疫学研究所郭振红教授、长征医院胸外科薛磊教授为共同通讯作者。

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